안녕하세요. 오늘은 코로나19 mRNA 백신 접종 후(화이자, 모더나 코로나 백신) 흉부 불쾌감을 호소할 경우 드물게 발생하는 심근염 등에 대한임상순환기학회 가이드라인을 안내해 드립니다.
mRNA 백신을 접종한 후 흉통, 호흡곤란, 가슴 두근거림 등을 호소하는 경우가 있는데 심근염이나 심낭염을 중심으로 어떻게 진단하고 치료할지 안내해 드립니다. 이러한 증상은 대부분 접종 후 4일 이내에 발생하였으며, 2차 접종 후 더 자주 발생한 것으로 보고되고 있습니다.
미국은 약 30만 명당 약 1명, 유럽은 100만 명당 1명 정도로 드물게 발생하는 증상으로 남성이 여성보다 많이 16~30세 사이에서 사례가 다수인데 그 중 95%는 경증으로 일반적인 치료에 잘 반응하고 있다고 합니다.
코로나19 mRNA 백신 접종 후(화이자, 모더나 코로나19 백신) 증상 확인 사항은? – 1차 접종과 2차 접종 중 어떤 접종 후 증상이 발생했는가?심근염, 심낭염에 적합한 증상을 가지고 있는가?- 얼마나 심하게 고통을 호소하는가?-백신을 맞기 전에 기존 심장질환이나 만성질환이 있나?활력의 징후는 안정되어 있다?
코로나19 mRNA 백신 접종 후 흉통, 호흡곤란 등 흉부불쾌감 호소 시 검사는? 1. 증상청취 2. chest X선, 심전도검사 3. 심근효소 및 염증반응검사 4. 증상이 심하거나 의심될 때 심초음파 실시
진단적 검사 기본검사 흉부 X선, 심전도(심낭염에 적합한 ST분절상승/부정맥/전도장애) 혈액검사 심근효소(troponin 또는 CPK)와 염증반응(CRP 또는 ESR) 심초음파 증상 호소가 심한 경우 질병배제가 필요한 경우
진단적 검사 기본검사 흉부 X선, 심전도(심낭염에 적합한 ST분절상승/부정맥/전도장애) 혈액검사 심근효소(troponin 또는 CPK)와 염증반응(CRP 또는 ESR) 심초음파 증상 호소가 심한 경우 질병배제가 필요한 경우
진단적 검사 기본검사 흉부 X선, 심전도(심낭염에 적합한 ST분절상승/부정맥/전도장애) 혈액검사 심근효소(troponin 또는 CPK)와 염증반응(CRP 또는 ESR) 심초음파 증상 호소가 심한 경우 질병배제가 필요한 경우
심근염, 심낭염 감별진단 심근염증상 흉통/압박감, 호흡곤란/숨가쁨, 두근거림, 기절, 피로, 식욕부진, 복통, 발열, 하지부종 심근염 합병증 전도장애/부정맥심근병증 심부전심낭염증상 흉통(심낭염에 의한 흉통은 일반적으로 날카롭고 심호흡 시 기침 시 악화되며 앉거나 앞으로 기울이면 완화), 호흡곤란 빠른 심장박동, 발열심낭염 합병증 심낭 섬유화 및 압축성 심낭염
치료는요? 경증 증상이 나타날 경우 호전될 수 있습니다. 심부전 증상, 실신, 심실성 빈맥, 활력징후가 불안정한 경우 NSAIDs로 호전되지 않으면 3차 병원에 의뢰합니다.
심근염 vs 심낭염 치료는?
오늘은 코로나19 mRNA 백신 접종 후 흉부 불쾌감 호소 시 필요한 증상, 검사, 치료에 대해 대한임상순화기학회 가이드라인에 따라 안내해 드렸습니다.
오늘은 코로나19 mRNA 백신 접종 후 흉부 불쾌감 호소 시 필요한 증상, 검사, 치료에 대해 대한임상순화기학회 가이드라인에 따라 안내해 드렸습니다.