녹내장의 원인, 증상, 치료-루미건, 자라탄, 엘라잡, 코소보, 콤비건, 알파건피

녹내장의 원인, 증상, 치료-루미건, 자라탄, 엘라잡, 코소보, 콤비건, 알파건피

프로스타글란딘 F2a(PGF2a) 수용체의 작용제로서 방수 유출을 촉진하고 안압을 낮춥니다. – 주요 부작용 : 속눈썹이 길어지고 눈썹 색깔이 짙어지거나 홍채 색깔이 어두워질 수 있습니다.2)베타차단제 : Timol(엘라잡, 코솝), Levobunol, Befunol, Carteol, Betaxol

형체 상피 세포의 방수 생성을 억제하고 안압을 낮춥니다.형체 돌기에 대한 구심성 혈관의 베타-adrenergic receptor를 차단하고 혈관을 수축시키고 방수 생성을 감소시킵니다.-주요 부작용:천식, 만성 폐쇄성 질환(COPD) 같은 흉부 질환을 악화시킬 수도 있습니다.매우 드물지만 맥박 저하를 유발하기도 하므로, 베타 차단제를 비롯한 다른 심혈관 질환의 약물을 복용한 환자는 신중히 사용해야 합니다.수족 냉증을 수반하는 말초 혈관 질환을 앓는 환자도 사용을 금지해야 합니다.Epinephrine및 acetazolamide와의 병용 투여 시에 안압 하강 작용이 증가하므로 주의가 필요합니다3)탄산 탈수 효소 억제제:Acetazolamide, Brinzolamide(에라좃프)Dichlorphenamide, Dorzolamide(고 수프), methazolamide

형체 상피 세포 내의 탄산 탈수 효소(Carbonicanhydrase)을 억제하고 방수 생성을 억제합니다.탄산 탈수 효소는 눈에서 CO2과 H20에서 H2Co3를 생성하고 방수 생성에 관여하는 효소입니다.-주요 부작용:위장 장애, 식욕 감퇴, 손발의 저림, 졸음, 신장 결석, 맥박 변화, 머리 통증 등 4).알파 1차단제:Bunazosin포도 막는 강 막 유출에서 방수 유출을 촉진하는 안압을 하강시킵니다.그리고 전립선 비대증 치료제로 쓰이는 doxazosiin도 알파 1차단 약이 있지만 임상적으로는 녹내장 치료에는 쓰지 않아요.5)교감 신경 수용체 효능제(알파 2-agonist):apraclonidine, Brimonidine(콤비 동안 알파 사이), Dipivefrin

형상체의 수용체 및 다리 섬유대의 수용체로 작용하면서 c-AMP에 의한 혈관 수축에 의한 방수 생성 억제와 방수 유출을 촉진합니다.-주요 부작용:환자의 15%는 눈 알레르기 반응을 보이면서 안구 표면의 혈관 이완에 의한 충혈과 불쾌감을 호소했습니다.결막 충혈과 가려움, 눈물, 시야 흐림, 안 검 부종 등이 있습니다.6). 콜린 효능제:carbachol, Pilocarpine부교감 신경 자극 약물로, 콜린 발생 신경 지배를 받고 있는 동공 괄약근의 수축, 형체 근 수축 섬유 주변의 개방에 따른 방수 유출을 초래하고 안압을 낮춥니다.-주요 부작용:장기간 투여하면 흰색 라장을 유발할 가능성도 있습니다.7)삼투압제(Osmoticagent):5%glycerin, isosorbide, Mannitol이 급격히 안압이 상승한 녹내장에 사용되는 것도 있습니다.혈액의 삼투압을 증가시키고 혈액 외의 물을 혈관 안에 넣습니다.경구용으로는 5%glycerin, isosorbide이 있고 주사제로는 mannitol이 있습니다.8)병용 요법과 복합제 녹내장은 만성 진행성 질환이기 때문에 1가지 약만으로 안압이 조절되지 않는 일이 자주 있습니다.이때는 새로운 약제를 추가하고 치료하게 됩니다.자주 새로운 약제를 추가할 때 작용 기전이 다른 최대의 안압 효과를 나타내는 약제를 조합하는 것을 병용 요법이라는, 병용 요법과 유사한 개념으로 한 제품 내에 2개의 다른 성분을 섞어 제조한 것을 복합제라고 합니다, 복합제를 사용하면 보존제를 줄일 수 있어 부작용이 최소화하고 병용 약제와 달리 2번째 약 넣기 때문에 기다릴 필요가 없다는 장점이 있습니다.

형상체 수용체 및 우각섬유대 수용체에 작용하여 c-AMP에 의해 혈관 수축에 의한 방수 생성 억제와 방수 유출을 촉진합니다.- 주요 부작용: 환자의 15%는 눈 알레르기 반응을 보였고 안구 표면의 혈관 이완으로 인한 충혈과 불쾌감을 호소했습니다. 결막 충혈 외에 가려움증, 눈물, 시야 흐림, 안검 부종 등이 있을 수 있습니다.6).콜린 효능제 : carbachol, Pilocarpine 부교감 신경 자극 약물로 콜린성 신경 지배를 받고 있는 동공 괄약근 수축, 형체근 수축, 섬유 주변 개방으로 방수 유출을 초래하여 안압을 낮춥니다.- 주요 부작용: 장기간 투여하면 백라장을 유발할 수도 있습니다. 7)삼투압제(Osmoticagent) : 5% glycerin, isosorbide, Mannitol이 급격히 안압이 상승한 녹내장에 사용되기도 합니다.혈액의 삼투압을 증가시키고 혈액 밖의 물을 혈관 안으로 넣습니다.경구용으로는 5% glycerin, isosorbide가 있고 주사제로는 Mannitol이 있습니다. 8)병용요법과 복합제 녹내장은 만성적인 진행성 질환이기 때문에 한 가지 약만으로 안압이 조절되지 않는 경우가 종종 있습니다.이때는 새로운 약제를 추가하여 치료하게 됩니다.흔히 새로운 약제를 추가할 때 작용기전이 달라 최대 안압효과를 나타내는 약제를 조합하여 사용하는 것을 병용요법이라고 하며 병용요법과 유사한 개념으로 한 제품 내에 두 가지 다른 성분을 혼합하여 제조한 것을 복합제라고 합니다, 복합제를 사용하면 보존제를 줄일 수 있어 부작용이 최소화되고 병용약제와는 달리 두 번째 약을 넣기 위해 기다릴 필요가 없다는 장점이 있습니다.